钼靶显示微钙化的导管内病变MRI表现特征及良恶性鉴别诊断研究
MRI Characteristics and Differential Diagnosis of Benign and Malignant Ductal Lesions with Microcalcifications Detected by Mammography
摘要目的:探讨钼靶显示微钙化的导管内病变在磁共振成像(MRI)上的表现特征,并评估MRI在鉴别诊断良恶性导管内病变中的价值.方法:回顾性分析2022年1月至2024年6月我院经病理证实的112例钼靶显示微钙化的导管内病变患者的临床资料.所有患者均行钼靶及MRI检查,分析MRI形态学特征、动态增强特征、弥散加权成像(DWI)表现及表观扩散系数(ADC)值,并与病理结果对照,采用ROC曲线分析各MRI特征的诊断效能.结果:112例患者中,良性病变47例,恶性病变65例.恶性病变多表现为不规则形态、不均匀T2信号及分叶状、毛刺征(P<0.05),良性病变多表现为圆形或椭圆形、均匀T2信号(P<0.05).恶性病变多表现为快速上升-快速消退型(Washout型)强化曲线(58.5%),良性病变多表现为持续上升型(Progressive型)强化曲线(55.3%).恶性病变 ADC 值(0.92±0.21× 10-3mm2/s)显著低于良性病变(1.45±0.28× 10-3mm2/s)(P<0.001).联合应用形态学特征、动态增强曲线和ADC值的诊断效能最高,敏感度为92.3%,特异度为89.4%,准确度为91.1%.结论:MRI多参数成像技术能够全面评估钼靶显示微钙化的导管内病变,特别是形态学特征、动态增强曲线类型和ADC值的联合应用,可有效提高良恶性鉴别诊断的准确性,为临床治疗决策提供重要依据.
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