胃肠镜窄带成像技术联合血清CRP、SAA、D-D对儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值
Diagnostic Value of Gastroenteroscopic Narrow Band Imaging Combined with Serum CRP,SAA and D-D in Children with Abdominal Henoch Schonlein Purpura
摘要目的:探讨胃肠镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)联合血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)对腹型过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)患儿的诊断价值.方法:前瞻性选择2022年9月至2024年9月我院收治的90例HSP患儿作为研究对象,其中50例腹型HSP患儿纳入观察组,40例其他类型HSP患儿纳入对照组.所有患儿均行胃肠镜NBI检查,并检测血清CRP、SAA及D-D水平,比较两组患儿血清CRP、SAA及D-D水平,分析两组胃肠镜NBI检查结果.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胃肠镜NBI与血清CRP、SAA、D-D单独及联合检测对腹型HSP患儿的诊断价值.结果:观察组血清CRP、SAA及D-D水平显著高于对照组(P<0.05);胃肠镜NBI结果显示大部分腹型HSP患儿胃及十二指肠黏膜均有一定程度的改变,以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡及散在鲜红或暗红色出血点为主要表现.胃肠镜NBI内镜下50例腹型HSP患儿中41例诊断为腹型HSP,40例其他类型HSP患儿中11例诊断为腹型HSP;血清CRP、SAA、D-D单独诊断腹型HSP患儿的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.668、0.720和0.771,三者联合诊断腹型HSP患儿的AUC为0.815;胃肠镜NBI检查和血清CRP、SAA、D-D联合诊断腹型HSP患儿的AUC分别为0.801和0.815,两者联合诊断腹型HSP患儿的AUC为0.867.结论:腹型HSP患儿血清CRP、SAA、D-D水平显著升高,胃肠镜NBI下以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡及散在鲜红或暗红色出血点为主要表现,胃肠镜NBI联合血清CRP、SAA、D-D检查可显著提高对腹型HSP患儿的诊断效能.
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