早期肠内营养干预对重症脑外伤患者神经功能、营养状况及炎症应激反应的影响
Effect of Early Enteral Nutrition Intervention on Neurological Function,Nutritional Status,and Inflammatory Stress Response in Patients with Severe Traumatic Brain Injury
摘要目的:观察早期肠内营养(enteral nutrition,EN)干预对重症脑外伤患者神经功能、营养状况及炎症应激反应的影响.方法:本研究为单中心前瞻性研究,按照信封抽签法将68例重症脑外伤患者分为对照组[接受肠外营养(parenteral nutrition,PN)干预,n=34]和观察组(接受早期EN干预,n=34).对比两组神经功能改善情况[血清中枢神经特异性(serum central nervous system specific,S100β)蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)]、营养状况[转铁蛋白(transferrin,TRF)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)和前白蛋白(prealbumin,PA)]、炎症应激指标[C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、谷胱甘肽氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、日常生活活动能力、生活质量及并发症发生情况.结果:与对照组干预后相比,观察组NIHSS评分、S100β蛋白、MBP、CRP、PCT、MDA更低,TRF、TP、ALB、PA、GSH-PX、改良 Barthel 指数、世界卫生组织生活质量评定量表-100(world health organization quality of life assessment scale-100,WHOQOL-100)量表评分更高(P<0.05).两组并发症发生率组间对比未见差异(P>0.05).结论:重症脑外伤患者采用早期EN干预可有效改善神经功能、营养状况,减轻机体炎症应激反应,值得临床借鉴应用.
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