换一批SII、SIRI、MHR与冠心病患者PCI术后氯吡格雷治疗敏感性及不良心血管事件的关系研究
Study on Relationship between SII,SIRI,MHR and the Sensitivity of Clopidogrel Treatment and Adverse Cardiovascular Events in Patients with Coronary Heart Disease after PCI
摘要目的:探究全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)、全身炎症反应指数(systemic in-flammatory response index,SIRI)、单核细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷治疗敏感性及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系.方法:本研究为单中心回顾性研究,选取2022年1月至2024年1月在我院接受PCI治疗的134例冠心病患者.根据氯吡格雷是否抵抗将患者分为敏感组(n=102)和抵抗组(n=32).随访6个月,根据患者PCI术后随访期间是否出现MACE将患者分为MACE组(n=27)和非MACE组(n=107).对比敏感组和抵抗组的一般资料及SII、SIRI、MHR,采用多元素Logistic回归分析氯吡格雷治疗敏感性的影响因素,采用Spearman法相关性分析SII、SIRI、MHR与氯吡格雷治疗敏感性、MACE的相关性.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SII、SIRI、MHR预测氯吡格雷治疗敏感性、MACE的预测价值.结果:抵抗组患者SII、SIRI、MHR高于敏感组(P＜0.05).多元素Logistic回归分析显示高SII、高SIRI、高MHR是冠心病患者PCI术后氯吡格雷治疗抵抗的危险因素(P＜0.05).随访6个月,共27例患者发生MACE.MACE组SII、SIRI、MHR高于非MACE组(P＜0.05).SII、SIRI、MHR与氯吡格雷治疗抵抗及发生MACE均呈正相关(P＜0.05);SII、SIRI、MHR联合预测氯吡格雷治疗敏感性及MACE的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.958、0.905,显著优于各指标单独预测效能(P＜0.05).结论:高SII、高SIRI、高MHR是冠心病患者PCI术后氯吡格雷治疗抵抗的危险因素.SII、SIRI、MHR与冠心病患者PCI术后氯吡格雷治疗敏感性及术后发生MACE有关.SII、SIRI、MHR三者联合预测氯吡格雷敏感性价值较高,且检测三者有助于评估PCI术后MACE风险.
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