摘要目的:探讨国家医疗保障疾病诊断相关分组下感染高风险区域多重耐药菌(Multi-drug Resistance Organism,MDRO)感染管理控费模式的效果.方法:回顾性分析玉林市第一人民医院管理前2022年4月至2022年12月感染高风险区域重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)、烧伤整形外科运行数据,选取发生MDRO感染的病例住院总费用占相应病组总费用较高比例且次均结算差额大的病组,即ICU中AH11病组(205例)、SB11病组(56例)和烧伤整形外科JD13病组(154例)、JJ13病组(91例).经MDRO感染综合管理后,对比2023年4月至2023年12月ICU的AH11病组(262例)、SB11病组(55例)和烧伤整形外科JD13病组(15 2例)、JJ13病组(5 2例)中MDRO感染病例住院总费用占比、次均费用、次均结算差额、平均住院日、MDRO医院感染发生率以及出院患者治疗性使用抗菌药物病原学送检率、抗菌药物使用强度.结果:ICU、烧伤整形外科病组工作人员管理前、管理后的工作年限、学历、岗位比较,差异无统计学意义(P＞0.05).科室主任/护士长专项绩效考评效果较好,扣罚绩效评分呈下降趋势.ICU、烧伤整形外科各病组管理前、管理后性别、年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与管理前比较,ICU中AH11病组管理后MDRO感染病例住院总费用占比、次均费用、次均结算差额、平均住院日均下降(P＜0.05);与管理前比较,ICU中SB11病组管理后MDRO感染病例住院总费用占比、平均住院日均下降(P＜0.05),ICU中SB11病组次均费用、次均结算差额管理前、管理后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与管理前比较,烧伤整形外科JD13病组和JJ13病组管理后MDRO感染病例住院总费用占比、次均费用、次均结算差额、平均住院日均下降(P＜0.05),其中JD13病组次均结算差额扭亏为盈,JJ13病组次均结算差额亏损明显减少.与管理前比较,ICU中AH11病组管理后MDRO医院感染发生率下降(P＜0.05).ICU中SB11病组MDRO医院感染发生率管理前、管理后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与管理前比较,烧伤整形外科JD13病组管理后MDRO医院感染发生率下降(P＜0.05).烧伤整形外科JJ13病组MDRO医院感染发生率管理前、管理后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ICU、烧伤整形外科出院患者治疗性使用抗菌药物病原学送检率、抗菌药物使用强度管理前、管理后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).管理后ICU、烧伤整形外科MDRO检出率下降.MDRO医院感染防控措施执行率升高.结论:国家医疗保障疾病诊断相关分组下感染高风险区域的MDRO感染管理控费模式可有效减少病组亏损和MDRO医院感染发生率,提升医疗机构精细化管理质量.