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基于CHARLS数据的糖尿病肾病患者自我管理行为潜在类别与健康结局的关联性研究

Study of Association between Latent Categories of Self-management Behaviors and Health Outcomes in Patients with Diabetic Kidney Disease Based on CHARLS Data

摘要目的:基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据分析糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)患者自我管理行为潜在类别与健康结局的关系.方法:基于2015年CHARLS数据纳入DKD患者685例进行研究,使用潜在类别分析(Latent Class Analysis,LCA)识别自我管理行为模式,评估不同管理行为模式与日常生活活动(Activities of Daily Living,ADL)功能障碍、抑郁风险及住院经历的关系.结果:3类模型拟合度最佳,各类样本分布均衡,类别解释具备临床意义.LCA分析发现,全面管理型患者占比30.07%,在服药、饮食、运动、血糖监测、戒烟等方面均表现良好,具有较高健康意识.生活方式控制不足型患者占比41.46%,服药行为良好,但运动、饮食和体重管理等生活方式控制较差.低医疗依从性型患者占比28.47%,在服药、血糖监测方面依从性差,但部分有戒烟或饮食控制行为.DKD患者自我管理行为潜在类别与ADL功能障碍、抑郁风险及过去一年住院情况存在相关性(P<0.05),低依从性型患者住院与抑郁风险最高.结论:DKD患者自我管理行为存在明显异质性,非理想行为显著影响其健康结局,未来需针对不同行为模式制定分层干预策略.

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