摘要目的:分析头孢他啶/阿维巴坦联合阿米卡星治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas Aeruginosa,CRPA)感染重症肺炎的疗效与安全性.方法:前瞻性选择2024年1月至2025年3月期间淮安市第二人民医院收治的200例CRPA感染重症肺炎患者,分为对照组(治疗单用头孢他啶/阿维巴坦,n=96)和联合组(治疗使用头孢他啶/阿维巴坦联合阿米卡星,n=104).比较两组临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、细菌培养转阴时间、机械通气时间及总住院时间、细菌清除率、28 d全因病死率、感染指标[白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophilic Granulocyte Percentage,NEUT％)、超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Status Scoring System Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分和不良反应发生情况.结果:联合组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05).联合组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、细菌培养转阴时间、机械通气时间、总住院时间短于对照组,细菌清除率高于对照组,28 d全因病死率低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组WBC、NEUT％、hs-CRP、PCT、IL-6下降,且联合组的改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CPIS、APACHE Ⅱ评分下降,且联合组的改善程度优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无差异(P＞0.05).结论:头孢他啶/阿维巴坦联合阿米卡星治疗CRPA感染重症肺炎具有更好的抗感染疗效,可快速控制感染症状,减轻由感染引起的炎症反应,安全可靠.