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髋臼后柱数字解剖学研究及解剖钢板的设计

Digtial anatomic study of the posterior column of acetabulum and designing of anatomic plate

摘要目的 通过CT断层扫描数据的三维重建模型对髋臼后柱形态特点进行解剖学测量,为术中钢板成型及髋臼后柱解剖型钢板开发提供依据.方法 采集111位成人患者(男72例,女39例)骨盆CT数据,测量股骨头直径(D);并分别通过CT断层扫描的三维反求技术重建人体骨盆解剖结构模型,测量髋臼后柱钢板放置路径中髋臼后壁、近端、远端的3段近似圆弧的曲率半径(R1、R2和R3),以及反应三段圆弧相对位置关系的髋臼后壁圆弧展角a;对以上数据进行统计和相关性分析.结果 成人股骨头直径(D):47.4±3.7mm;其中女性为43.6±2.3mm,男性为49.5±2.5mm.R1:48.0±7.8mm; R2:67.7±13.4mm; R3:9.8±0.4mm.α:51.4°±6.8°.统计分析结果显示反应髋臼后柱钢板路径中的R1、R2、R3和α与股骨头直径D和性别均无相关性.R3体现出相对独立性,其尺寸变化范围不大;而R2总体上随着R1增大而增大(线性相关系数R=0.388),而髓臼后壁圆弧展角α随着R1的增大而降低(线性相关系数R=0.735).结论 髋臼后柱的解剖结构存在很大的个体差异,这种差异与股骨头直径、性别无明显相关性.髋臼后壁的形态决定了髋臼近端以及远端骨盆形态.新型髓臼后柱解剖钢板的应用,能够与髋臼后柱相匹配,缩短术中钢板塑形时间.

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