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三种固定方式治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的比较

Clinical comparison of three treatments for unstable trochanteric femoral fractures in elderly

摘要目的 对比采用防旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)、动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)、磷酸钙骨水泥(Calcium phosphates cement,CPC)强化结合DHS三种方法治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2008年7月~2010年7月,PFNa手术老年股骨粗隆间不稳定骨折32例(PFNa 组);DHS手术37例(DHS组);CPC强化结合DHS手术15例(强化组).记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋部疼痛情况,并测量术后及末次随访时偏心距、颈干角.结果 强化组的手术时间延长、术中出血量增大.3组间骨折愈合时间无显著差别.末次随访时髋部疼痛VRS评分DHS组最高,DHS组偏心距改变数值大于其余两组,差别有统计学意义.结论 对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折,PFNa和CPC强化结合DHS内固定均可有效提高内固定的稳定性,PFNa是首选的内固定方式.

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