氨甲环酸多种给药途径对全髋关节置换术有效性及安全性的临床对比研究

Comparison of clinical efficacy and safety of multiple application of tranexamic acid after total hip arthroplasty

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摘要目的通过对比静脉单次给药、局部给药和静脉多次给药的不同,探讨氨甲环酸减少全髋关节置换术出血量的有效性及安全性,以期为行全髋关节置换术患者应用氨甲环酸提供合理参考.方法选取2016年8月至2017年8月在本院行全髋关节置换术的患者66例,按不同给药途径和剂量随机分为3组:22例手术切皮前静脉注射20 mg/kg氨甲环酸(A组),22例术中局部注射20 mg/kg氨甲环酸(B组),22例首次静脉注射20 mg/kg氨甲环酸联合术后24 h内每3h静脉给药10 mg/kg(C组).分别记录术中出血量、总出血量、术后引流量、术后深静脉血栓并发症等情况.结果术中出血量:A组(168.3±43.8) mL,B组(175.0±52.2) mL,C组(171.2±55.6) mL;总失血量:A组(832.5±230.6) mL,B组(884.3±271.0) mL,C组(689.6±245.5) mL;术后引流量:A组(283.4±66.8) mL,B组(176.3±44.2) mL,C组(159.6±43.5) mL.各组之间的术中出血量和并发症无差异,但B、C组平均术后引流量明显少于A组,C组总失血量小于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论对行单侧初次人工全髋关节置换术的患者,采用氨甲环酸单次局部给药和静脉多次给药均能减少术后引流量和总失血量,同时不增加术后深静脉血栓并发症.