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髋关节发育不良伴股骨前倾角异常增大成人患者联合截骨术的疗效

Clinical effect of periacetabular osteotomy combined with proximal femoral derotational osteotomy in the treatment of developmental dysplasia of the hip with enlarged femoral anteversion angle

摘要目的 对比年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大(>40°)髋关节发育不良患者(developmental dysplasia of the hip,DDH)接受髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)联合股骨近端去旋转截骨术(derotational osteotomy,PFDO)与单纯PAO的手术效果.方法 选取2012年1月至2020年1月在解放军总医院第四医学中心骨科医学部接受PAO联合PFDO的年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大(>40°)的DDH患者,共计55例,按照接受手术方式不同,分为联合手术组(n=29)和PAO组(n=26).联合手术组接受PAO联合PFDO治疗,PAO组仅接受PAO治疗.比较两组患者的LCEA、ACEA、T?nnis角术前及术后1年的差异,比较两组患者术前、术后6个月、术后1年及末次随访(>2年)的改良Harris评分和iHot-12评分.结果 共计随访55例患者,随访时间为2年1个月~9年11个月.术后6个月,联合手术组与PAO组的改良Harris评分和iHot-12评分相近(P>0.05).术后1年及末次随访(>2年)的改良Harris评分和iHot-12评分,联合手术组优于PAO组(P<0.05).结论 对于年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大(>40°)的髋关节发育不良患者而言,PAO联合PFDO手术效果优于单纯PAO手术.

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