摘要目的 探讨导航下单体位斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合经皮椎弓根螺钉(percutaneous pedicle screw,PPS)固定治疗腰椎退行性疾病的可行性和临床疗效.方法 回顾性分析空军军医大学第二附属医院2018年10月至2021年3月采用OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的65例患者,其中35例行右侧卧位OLIF,改俯卧位行后路螺钉固定(变换体位组);30例行导航下单体位OLIF及后路螺钉固定(导航下单体位组).记录并比较两组患者的手术时间、手术室占用时间、术中出血量、椎弓根螺钉置钉时间、住院时间及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI).比较术前及末次随访时的椎间隙高度、椎间孔面积、腰椎前凸角的变化.CT三维重建评估椎弓根螺钉置入的准确性及椎间融合率.结果 两组患者均顺利完成手术,随访12～18个月,平均(14.9±2.1)个月,无严重并发症发生.导航下单体位组与变换体位组相比,手术时间、手术室占用时间及椎弓根螺钉置钉时间均更短,但术中出血量较多(P＜0.05).导航下单体位组椎弓根螺钉置钉准确率(98.4%)较变换体位组(94.3%)高,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随时间推移,两组患者腰痛及下肢痛VAS评分、ODI评分均显著降低(P＜0.05).术后3个月和末次随访时,两组间的腰痛及下肢痛VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组椎间隙高度、椎间孔面积、腰椎前凸角均显著增加(P＜0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组椎间融合率均为100%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 导航下单体位OLIF联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效满意,具有手术时间短、置钉快速精准及安全性高的优势.