肩关节镜下微创手术与切开复位内固定术对Goss-Ideberg Ⅰa型肩胛盂骨折相关指标的影响
Effects of relevant indicators of arthroscopic minimally invasive fixation and open reduction and internal fixation treatment of Goss-Ideberg type Ⅰa glenoid fracture
摘要目的 比较肩关节镜辅助下带线锚钉固定与切开复位空心螺钉内固定术对肩Goss-Ideberg Ⅰa型胛盂骨折患者肩关节活动度、疼痛应激和炎症因子的影响及经济差异.方法 回顾性分析黄石市爱康医院2014年8月至2022年8月期间骨科手术治疗30例Goss-Ideberg Ⅰa型肩胛盂骨折患者,根据切开复位内固定和关节镜下复位内固定的治疗方法分为两组,即微创组(肩关节镜辅助下开展手术,n=15)和开放组(常规切开手术,n=15).对比两组患者的手术指标、术后1个月及3个月的肩关节活动度、术前与术后7 d的疼痛应激指标及治疗费用情况.结果 开放组的切口长度明显长于微创组,术中出血量多于微创组,而微创组的手术时间明显长于开放组,治疗费用明显高于开放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组前列腺素E2,炎性因子包括C反应蛋白水平明显高于术前,但微创组低于开放组,术后早期(1个月)肩关节内外旋活动度大于开放组,Constant评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩关节镜下带线锚钉固定肩胛盂骨折能够明显提升早期肩关节内外旋活动度且有助于改善其疼痛应激反应,Constant评分优良率更高,可提高患者治疗效果,改善肢体功能,缩短手术切口,减少术中出血,但手术时间长,治疗费用较高.
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