摘要目的 探究采用AI术前规划+3D打印导板(patient-specific instrumentation,PSI)辅助开放楔形胫骨高位截骨术(opening-wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的精确性及术后临床结果.方法 回顾性分析2020年1月至2022年9月在苏州市立医院接受OWHTO治疗的56例(56膝)骨关节炎患者的相关资料,其中25例(25膝)采用AI术前规划+3D打印导板辅助OWHTO(A组),31例(31膝)采用传统OWHTO(B组).比较两组的术中透视次数、手术时间、术中失血量,依据术前术后影像学资料测量并比较两组患者下肢力线比率(weight bearing line ratio,WBLR)、术后WBLR与术前规划偏差值、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)和胫骨平台后倾角(posterior tibial slope angle,PTSA).术后随访时采用牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、Lysholm评分、膝关节活动度(range of motion,ROM)评估膝关节功能并记录并发症发生情况.结果 两组患者随访12～30个月,平均随访(18.25±4.49)个月.A组的术中透视次数、手术时间、术中失血量均少于B组(P＜0.05).术后6个月随访时,A组OKS评分优于B组(P＜0.05),而Lysholm评分、膝关节ROM比较差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访时两组患者OKS评分、Lysholm评分、膝关节ROM比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后患肢完全负重时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,两组患者术后WBLR、MPTA均有显著改善(P＜0.05),而PTSA无明显改变(P＞0.05);两组患者术后WBLR、MPTA、PTSA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而术后WBLR与术前规划偏差值方面,A组显著低于B组(P＜0.05).结论 采用AI术前规划+3D打印导板辅助OWHTO治疗KOA可以获得满意的临床结果,且相较于传统胫骨高位截骨术,手术精确性更高,并可减少术中透视次数、手术时间及失血量,简化手术流程.