经通道微创修复急性闭合性跟腱断裂的疗效分析

Analysis of the efficacy of minimally invasive repair of acute closed Achilles tendon rupture through channels

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摘要目的探讨行通道辅助微创修复系统缝合术修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法将2017年3月至2021年9月收入成都体育学院附属体育医院的90例急性闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析.根据术前医患沟通结果,分为微创组(45例)和开放组(45例).微创组采用微创跟腱断裂通道吻合器吻合术,开放组采用切开改良Kessler断端吻合术.比较两组患者的手术时间、切口长度、并发症;分别比较两组患者术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国骨科足踝协会后足与踝评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)和足跖屈-背伸活动度(range of motion,ROM).结果微创组及开放组患者均获12～24个月的随访,平均为(18.4±5.6)个月.微创组的手术时间较开放组手术时间明显少,微创组手术切口长度较开放组手术切口长度明显短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).微创组术中、术后并发症明显低于开放组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),微创组及开放组患者术后1个月的VAS评分,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6、12个月的VAS评分,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1、6个月的AOFAS评分,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月AOFAS评分比及术后6、12个月的足跖屈-背伸活动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用微创跟腱断裂通道吻合器修复急性闭合性跟腱断裂,具有微创、并发症少、早期康复等优势.