摘要目的 探讨关节内截骨治疗伴有内侧穹隆顶骨缺损的内翻型踝关节炎的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月至2021年1月中国人民解放军北部战区总医院采用关节内截骨治疗的16例伴有内侧穹隆顶骨缺损的内翻型踝关节炎患者的临床资料.其中,男12例,女4例,平均年龄48.3岁(39～65岁).根据Takakura分期:Ⅱ期5例,Ⅲa期8例,Ⅲb期3例.记录术后并发症、骨愈合时间及内固定失效情况,比较踝关节屈伸活动度及影像学指标变化,包括胫骨前方关节面角(tibial anterior surface angle,TAS)、胫骨侧方关节面角(tibial lateral surface angle,TLS)、距骨倾斜角(talar tilt angle,TT)及踝穴角(tibiocrural angle,TC),并采用Takakura踝关节评分和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价临床疗效.结果 16例患者均获得术后随访,平均随访时间为33.8个月(12～60个月).2例术后切口延迟愈合,无血管、神经及肌腱损伤发生.16例患者均获骨愈合,平均愈合时间4.4个月(3～6个月).2例因骨关节炎加重或畸形复发行踝关节融合术.末次随访时无内固定失效发生.患者末次随访的TT低于术前、TC高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访的TAS、TLS和踝关节屈伸活动度与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者的末次随访的Takakura踝关节评分、AOFAS评分高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于伴有内侧穹隆顶骨缺损的内翻型踝关节炎患者,关节内截骨可以有效缓解疼痛、改善关节功能,临床疗效满意.