摘要目的 探讨单切口跟骨后上结节及变性跟腱切除,踇长屈肌腱转位术治疗Haglund综合征并发急性跟腱断裂的临床疗效.方法 回顾性分析武汉市第四医院足踝外科2018年1月至2020年1月收治的40例Haglund综合征并发急性跟腱断裂患者的临床资料,均行跟骨后上结节切除,踇长屈肌腱转位术.记录患者术前、术后3个月、术后6个月及末次随访的美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、维多利亚运动评估学院-跟腱问卷(Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles questionnaire,VISA-A)、跟腱完全断裂评分(Achilles tendon total rupture score,ATRS)及Leppilahti评分评价临床结果.末次随访时采用Arner-Lindholm评分标准评估疗效.记录测量患者术前、术后3个月、术后6个月及末次随访的跟骨后角(Fowler-Philipp angle,FPA)、X/Y比值和平行间距线(parallel pitch lines,PPL)评价影像学结果.结果 40例患者均获得随访,随访时间为(16.87±2.78)个月(12～24个月).患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症.与术前相比,术后3个月、术后6个月及末次随访时AOFAS评分、ATRS评分、Leppilahti评分及VISA-A评分显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).采用Arner-Lindholm评分标准,临床结果评定为优36足,良4足,优良率为100%.所有患者切口一期愈合,踝关节背伸跖屈功能正常.影像学方面,与术前相比,术后3个月,术后6个月及末次随访时,FPA显著减小,X/Y比值显著增大,差异有统计学意义(P＜0.05),PPL阳性率由术前的100%减少为7.5%,影像学表现显著改善.结论 对于Haglund综合征并发急性跟腱断裂的患者,应用单切口跟骨结节及变性跟腱切除,踇长屈肌腱转位的手术可获得满意的临床疗效,该术式具有操作简单、肌腱固定坚强可靠,术后并发症少等优点,术后可以有效解除患者痛苦,恢复跟腱功能,值得临床推广应用.