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肩关节镜下双排锚钉缝合后联合骨髓刺激术治疗全层肩袖撕裂的临床疗效

Clinical efficacy of arthroscopic double-row anchor suture combined with bone marrow stimulation in the treatment of full-thickness rotator cuff tear

摘要目的 分析肩关节镜下双排锚钉缝合后联合骨髓刺激术(bone marrow stimulation,BMS)治疗全层肩袖撕裂的临床疗效及再撕裂率.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月在武汉中西医结合骨科医院收治的全层肩袖撕裂的患者70例,按照治疗方法分为联合组(n=35)与关节镜组(n=35).联合组采用双排锚钉缝合后在肩袖足印区行骨髓刺激术,关节镜组仅行双排锚钉缝合.分别于术前、术后6个月及1年评估VAS、ASES、UCLA及Constant-Murley评分,并通过MRI评估术后1年再撕裂率.结果 所有患者随访12~24个月,平均(14.37±2.43)个月.两组术后6个月及1年VAS、ASES、UCLA及Constant-Murley评分较术前显著改善(P<0.05);但术后同一时间点两组间VAS、ASES、UCLA及Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(Ρ>0.05).MRI显示,联合组术后1年肌腱完整性更优,再撕裂率显著低于关节镜组(5.7%vs 25.7%,Ρ<0.05).结论 双排锚钉缝合后联合骨髓刺激术能有效降低全层肩袖撕裂的再撕裂率,为临床提供了一种安全可靠的联合治疗方案.

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