摘要目的:观察冠心病患者凝血检测项目的变化,探讨D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)在冠心病患者中的临床意义.方法:选择2014年1月至2015年12月在我院诊治的136例冠心病患者作为实验组,分为稳定型心绞痛(SA)组(39例)、不稳定型心绞痛(UA)组(60例)和急性心肌梗死(AMI)组(37例),同时选取我院同一时期的72例健康体检人员为对照组,采用STAGO全自动血凝仪检测PT、APTT、Fib,采用Sysmex CS5100自动凝血仪检测D-二聚体,收集各组人员首次检测时的D-二聚体、Fib、APTT、PT值,用SPSS20.0软件分析数据,计量资料数据以x±s表示,两两比较采用t检验,P＜0.05表示有统计学差异.结果:对照组、UA组、SA组、AMI组的D-二聚体分别为0.3313±0.07746、1.3079±0.69572、1.0598±0.78955和1.3322±0.69385 μg/mL,各实验组和对照组比较,均为P＜0.05.对照组、UA组、SA组、AMI组的Fib分别为3.6250±0.85014、3.6872±1.08220、3.7967±0.94599和4.0486±1.54536 mg/dL,AMI组与对照组比较,P＜0.05;SA组、UA组与对照组比较,P＞0.05.对照组、UA组、SA组、AMI组的APTT分别为36.9208±7.89774、33.6256±5.70266、34.8117±6.69004和30.3081±6.61838 s,UA组、AMI组与对照组比较,P＜0.05;SA组与对照组比较,P＞0.05.对照组、UA组、SA组、AMI组的PT分别为13.8181±3.94088、13.2692±2.73266、13.7867±1.73806和13.4730±5.03525 s,各实验组和对照组比较,均为P＞0.05.结论:与对照组比较,UA组、SA组、AMI组的D-二聚体均增高,且具有统计学意义,所以D-二聚体可以作为冠心病检测的敏感凝血系统指标;Fib、APTT、PT虽然对冠心病检测不是很敏感,但Fib有偏高趋势,而APTT、PT有偏低趋势,可以作为机体处于高凝血状态的监测指标,特别在AMI时,D-二聚体、Fib、APTT结果异常更明显.因此,检测这些凝血指标有助于冠心病的诊断和病情判断.