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3种配准方式在鼻咽癌放射治疗过程中对配准结果的影响研究

Effect of 3 kinds of cone beam CT alignment on alignment results of nasopharyngeal carcinoma in radiotherapy

摘要目的 研究配准方式对鼻咽癌(NPC)患者锥形束CT(CBCT)图像与计划CT图像配准结果的影响.方法 选择13例采用图像引导放射治疗的NPC患者,其中男性7例,女性6例;年龄24 ~ 79岁,中位年龄59岁.获得其放射治疗期间的CBCT扫描图像.采用医科达图像引导放射治疗(IGRT)协作组推荐的配准范围,分别采用手动配准、骨性配准和灰度配准3种配准方式进行图像配准.以2名影像医生手动配准结果的平均值为标准,骨性配准和灰度配准的结果分别与其比较,并记录配准时间.结果 共获得13例NPC患者的65套CBCT扫描图像.2名影像医生的手动配准结果在X、Y,、Z轴三个方向虽然都不同,但差异无统计学意义(P>0.05),并且两组数据可信度极好,组内相关系数为0.92(P< 0.01).骨性配准和灰度配准的平移误差结果与手动配准的平移误差结果在X、Y、Z轴三个方向也不同,差异无统计学意义(P>0.05).骨性配准的旋转误差结果在X、Y、Z轴三个方向上大于灰度配准的结果,差异无统计学意义(P>0.05).在配准时间方面,手动配准的平均时间在5 min左右,而骨性配准与灰度配准的平均时间分别为2s和23 s,明显短于医生手动配准,骨性配准的时间稍短于灰度配准.配准后的图像结果均能满足放射治疗医生的要求.结论 在NPC放射治疗摆位时,配准范围选择医科达IGRT协作组推荐范围的条件下,建议采用骨性配准方式,既能满足临床需求,又能节省时间提高效率.

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