换一批CT血管成像指导下急诊手术治疗脑动静脉畸形并脑内血肿
CT angiography-guided emergency operation in cerebral arteriovenous mafformation combined with intracranial hematoma
摘要目的 研究CT血管成像(CTA)对脑动静脉畸形(AVM)并脑内血肿在急诊术前诊断和手术评估中的价值,以及急诊手术方法的选择及疗效.方法 选择2012年2月至2015年12月解放军第一七一医院收治的经CT和CTA检查确诊为AVM并脑内血肿的患者32例,其中男性22例,女性10例;年龄14～57岁,平均年龄33.1岁.发病至住院时间1～36h.根据CTA进行术前评估,对其中28例急诊行畸形血管切除术加脑内血肿清除术,4例行血肿清除术.术后行数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)检查.随访3～ 12个月,对患者神经功能按日常生活能力(ADL)量表进行评价.结果 28例急诊行畸形血管切除术者均存活,术后DSA或MRA检查,脑AVM血管团均消失.4例仅行血肿清除术者,1例术后6h死亡(畸形血管团位于基底节区,术前双侧脑疝),另外3例后期行介入或放射治疗.31例随访3～12个月,ADL Ⅰ级13例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例.结论 手术是脑AVM并急性脑内血肿的首选治疗方法.CTA检查对脑AVM并急性脑内血肿的诊断及急诊手术评估有重要的价值,能作为判断手术方式的依据,指导手术过程,提高手术的安全性.
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关键词
脑动静脉畸形脑内血肿CT血管成像(CTA)急诊手术数字减影血管造影(DSA)cerebral arteriovenous malformationintracranial hematomaCT angiography(CTA)emergency surgerydigital subtraction angiography(DSA)
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发布时间
2017-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
军区医药卫生科研项目（MS083）
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