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超声造影联合血清CA125、CA199、CEA、AFP水平检测对卵巢恶性肿瘤阳性检出率的影响

Effect of contrast-enhanced ultrasound combined with serum CA125, CA199, CEA and AFP levels on positive detection rate of ovarian malignant tumor

摘要目的 探究超声造影联合血清糖链抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平检测对卵巢恶性肿瘤阳性检出率的影响.方法 选择2015年8月至2017年8月西安交通大学医学院附属三二○一医院46例卵巢恶性肿瘤患者(研究组),年龄24 ~ 73岁,平均年龄46.35岁;国际妇产科联盟(FIGO)病理分期,Ⅲ~Ⅳ期17例,Ⅰ~Ⅱ期29例.选择同期46例病理诊断卵巢良性肿瘤患者(对照组),年龄22 ~ 74岁,平均年龄45.76岁;浆液性囊腺瘤7例,混合性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,成熟性囊性畸胎瘤23例.两组均行超声造影检查及血清CA125、CA199、CEA、AFP水平检测,对比两组超声造影时间-强度曲线(TIC)的达峰时间、始增时间、增强速率等各参数水平,比较两组血清CA125、CA199、CEA、AFP水平、研究组不同疾病分期患者(Ⅲ~Ⅳ期、Ⅰ~Ⅱ期)上述血清指标水平,以病理诊断结果作为“金标准”,分析超声造影与上述各血清指标单独与联合诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率、特异度、准确度.结果 研究组达峰时间、始增时间均短于对照组,增强速率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组血清CA125、CA199、CEA、AFP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ~Ⅳ期患者上述血清指标水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).超声造影及血清CA125、CA199、CEA、AFP单独诊断与联合诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率[95.65%(44/46)]、准确度[94.57 %(87/92)]均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影联合血清CA125、CA199、CEA、AFP水平检测可明显提升卵巢恶性肿瘤阳性检出率,降低漏诊率与误诊率,且可为疾病分期评定提供有力依据.

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