换一批非小细胞肺癌容积旋转调强放射治疗采用Monaco计划系统中Avoidance功能剂量学对比研究
Dosimetric comparative study using Avoidance function of Monaco planning system on volumetric modulated arc therapy in non-small cell lung cancer
摘要目的 探讨非小细胞肺癌容积旋转调强放射治疗采用Monaco计划系统中Avoidance功能对剂量学参数的影响.方法 随机选择非小细胞肺癌患者26例,其中男性19例,女性7例,年龄35～68岁,中位年龄52岁.将患者的数据传至Monaco计划系统,对每例病例勾画防止射线穿过的结构作为Avoidance保护区域,每例病例按是否采用Avoid-ance功能进行2种计划设计.采用Avoidance功能为治疗组,未采用Avoidance功能为对照组,优化结果要求满足临床要求.分析比较两组计划物理学参数,即计划设计时间、机器出束剂量、治疗时间;分析比较两组剂量学参数,即靶区的D2％、平均剂量(Dmean)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)和双肺的剂量体积比及肺平均剂量(MLD).结果 相对于对照组,治疗组计划设计时间增加了(30±7)min,机器出束剂量增加(652 ±34)MU,出束时间延长了(127 ±6)s;Dmean变大(P =0.019),D2％变大(P= 0.013),HI变差(P= 0.010),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);健侧肺的V5、V10和MLD骤降(P＜0.05),患侧肺的V5及双肺的V5及MLD明显下降(P＜ 0.05),差异均有统计学意义;CI变小(P= 0.108),但差异无统计学意义(P＞ 0.05),双肺的V20、V30差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非小细胞肺癌容积调强放射治疗计划设计中,采用Avoidance功能能使肺低剂量区受照体积锐减,同时减少了肺的Dmean,靶区的覆盖度和适形度不受影响,但均匀性变差(能满足临床剂量限制),计划设计时间、机器出束剂量和出束时间也相应增加.
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10.13339/j.cnki.sglc.20201221.003
发布时间
2021-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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