摘要目的 探讨3D打印辅助手术对复杂股骨转子间骨折患者术后功能恢复及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达影响.方法 选择120例股骨转子间骨折患者,其中男性53例,女性67例;年龄65～80岁,平均年龄72.53岁;体质量50～75 kg,平均体质量62.95 kg;交通事故伤45例,摔伤75例;骨折埃文斯(Evans)分型,Ⅲ型63例,Ⅳ型40例,V型17例;合并高血压66例,糖尿病32例,骨质疏松29例,肺源性心脏病14例.按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,观察组采用3D打印技术辅助PNFA手术治疗.对比两组手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后引流量,术前及术后3个月、12个月哈里斯(Harris)评分、巴塞尔(Barthel)指数,术后即刻、术后3个月及6个月血清ALP、BMP-2、TGF-β1水平和术后并发症.结果 观察组手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间均显著少于对照组(P＜0.01).两组患者术后Harris评分均呈上升趋势,观察组术后3个月Harris评分高于对照组[(84.36±2.58)分vs(81.17±2.42)分;P＜0.O1],术后12个月两组患者Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前Barthel指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月观察组Barthel指数高于对照组(83.38分±5.52分vs 80.66分±5.65分;P＜ 0.01);而两组患者术后12个月Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后3个月及6个月血清ALP、BMP-2、TGF-β1水平均呈上升趋势(P＜0.05);观察组术后3个月及6个月血清ALP、BMP-2、TGF-β1水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率虽然低于对照组(6.67％vs 10.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印辅助技术辅助PFNA手术治疗复杂股骨转子间骨折可以缩短手术时间,减少术中透视次数和出血量,可以提高血清ALP、BMP-2、TGF-β1表达水平,促进骨折愈合,缩短康复时间,利于患者早期进行关节活动,在短期内改善其日常生活能力及运动功能,远期效果稳定可靠.