摘要目的 探讨MRI表观弥散系数(ADC)在颈部结核性肿大淋巴结诊断治疗中的临床应用价值.方法 选择52例颈部肿大淋巴结患者,其中男性25例,女性27例;年龄9～84岁,中位年龄51岁;结核性肿大淋巴结17例,炎症性肿大淋巴结19例,肿瘤性肿大淋巴结16例.对患者行细针穿刺病理检查并分组,采用上海联影1.5 TMRI行影像诊断.测量各组平均ADC值,并进行统计学分析.结核性肿大淋巴结患者根据3个月抗结核诊疗效果,比较其治疗前后平均ADC值变化.结果 结核性肿大淋巴结组平均ADC值为(1.09±0.29)× 10-3mm2/s,炎症性肿大淋巴结组平均ADC值为(1.27± 0.39)× 10-3 mm2/s,肿瘤性肿大淋巴结组平均ADC值为(0.87±0.26)× 10-3 mm2/s.肿瘤性肿大淋巴结组与炎症性肿大淋巴结组、结核性肿大淋巴结组的ADC差异具有统计学意义(P＜0.05).炎症性肿大淋巴结组平均ADC值高于结核性肿大淋巴结组,差异无统计学意义(P＞0.05).抗结核治疗后淋巴结缩小组治疗前平均ADC值为(1.14±0.23)× 10-3 mm2/s,治疗后平均ADC值为(0.99±0.08)× 10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P＜0.05).淋巴结大小不变组治疗前平均ADC 值(1.04±0.28)× 10-3mm2/s,治疗后平均 ADC 值(0.91±0.13)× 10-3 mm2/s,差异无统计学意义(P＞0.05).淋巴结增大组治疗前平均ADC值为(1.12±0.10)× 10-3 mm2/s,治疗后平均ADC值为(1.13±0.22)× 10-3 mm2/s,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值有助于鉴别诊断颈部结核性肿大淋巴结、炎症性肿大淋巴结及肿瘤性肿大淋巴结,还可用于评估颈部淋巴结核的抗结核治疗效果,为临床诊断治疗提供参考依据.