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超声评价冠心病患者PCI后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功参数的关系

Evaluation the correlation between left ventricular function/left atrial pressure and left ventricular work parameters by echocardiography in patients with coronary heart disease after PCI

摘要目的 探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功(LVMW)参数的关系.方法 选择2020年6月至2022年6月于保定市第一中心医院行PCI治疗后的CHD患者200例(CHD组),其中男性102例,女性98例;年龄45~71岁,平均年龄59.98岁;身体质量指数18.56~25.82 kg/m2,平均身体质量指数23.71 kg/m2;101例有吸烟史,99例有饮酒史.另纳入200例健康体检者(对照组),其中男性104例,女性96例;年龄44~70岁,平均年龄60.42岁;身体质量指数18.42~25.41 kg/m2,平均身体质量指数23.61 kg/m2;吸烟史98例,饮酒史102例.比较两组患者的左心室功能相关参数[二尖瓣舒张早期速度峰值(E)及晚期速度峰值(A)、左心室射血分数(LVEF)和左心室整体纵向应变(GLS)]和左心房压力相关参数[二尖瓣环舒张早期速度(e')、E/e'和左心房平均压力(mLAP)]差异,并采用Pearson相关性分析法分析以上参数与LVWM参数之间的相关性.结果 CHD组E/A、LVEF、E和e'值均显著低于对照组[1.23±0.08 vs 0.81±0.21、(53.71±2.54)%vs(61.58±3.52)%、(71.03±10.01)cm/s vs(78.74±7.25)cm/s、(8.22±1.56)cm/s vs(10.54±0.73)cm/s],GLS、E/e'和 mLAP 值高于对照组[(-17.54±1.08)%vs(-21.98±1.68)%、(9.31±0.17)%vs(7.53±0.18)%、(13.39±0.21)mmHg vs(11.03±0.15)mmHg].与对照组相比,CHD组整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)和整体做功效率(GWE)更低[(2 088.42±387.73)mmHg%vs(1 116.73±401.21)mmHg%、(2 294.51±306.73)mmHg%vs(1 456.19 土 418.42)mmHg%、(97.34±1.45)mmHg%vs(83.22±5.07)mmHg%],整体无用功(GWW)偏高[(70.83±23.04)mmHg%vs(132.65±44.32)mmHg%](均P<0.05).相关性分析结果显示,GWI、GCW和GWE与E/A、LVEF均呈正相关,与GLS呈负相关(均P<0.05);GWW与E/A、LVEF均呈负相关,与GLS呈正相关(均P<0.05).GWI、GCW和GWE与E/e、mLAP均呈负相关,GWW与E/e、mLAP均呈正相关(均P<0.05).结论 CHD患者PCI后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功参数存在一定的相关性,可辅助临床医师更好地评估患者术后心功能的变化情况.

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