摘要目的 探讨CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值.方法 选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50～67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21～27 kg/m2,平均BMI 24.28 kg/m2(标准差1.33 kg/m2);高血压51例,糖尿病56例,冠心病57例;吸烟85例.均给予介入手术治疗及CTA检查,比较手术前后下肢动脉狭窄程度、斑块参数[斑块负荷(PB)、斑块面积(PA)、最小管腔面积(MLA)].对所有患者进行为期1年的随访,根据ASO是否复发,分为复发组和未复发组,比较两组斑块参数,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PB、PA、MLA对ASO复发的预测价值.Logistic回归分析ASO复发的危险因素.结果 术后中度狭窄(23.08％)、重度狭窄(19.23％)、完全闭塞率(3.08％)均低于术前(30.77％、46.15％、13.85％)(P＜0.05).术后 PB、PA、MLA 均低于术前[(29.82±4.11)％vs(62.82±8.16)％、(4.26±0.26)mm2 vs(9.26±1.33)mm2、(3.01±0.17)mm2 vs(7.16±1.05)mm2.P＜0.05].随访1年后,根据复发情况分为复发组28例和未复发组102 例.复发组 PB(57.63±4.28)％、PA(9.02±1.27)mm2、MLA(6.96±1.01)mm2 均高于未复发组[(28.11±3.85)％、(4.07±1.07)mm2、(2.85±0.12)mm2.t=35.077、20.805、40.474,P＜0.05].PB、PA、MLA 联合检测预测 ASO 复发的 AUC是0.792[95％可信区间(CI)0.716～0.954],灵敏度、特异度分别是93.08％、91.13％,均高于单一检测(P＜0.05).高血压、糖尿病、血管闭塞长度、术后用药不规律、C反应蛋白(CRP)是ASO复发的危险因素(P＜0.05)(OR=1.268、1.216、1.134、1.329、1.226;95％CI=1.135～1.438、1.128～1.395、1.034～1.296、1.162～1.468、1.133～1.429).结论 CTA 可准确评估ASO患者下肢动脉狭窄程度,辅助临床评估治疗效果,提高对疾病复发的预测灵敏度及特异度,ASO的复发与多种因素有关,应当引起临床重视与关注.