摘要目的 探讨利拉鲁肽(LG)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响机制,以及其对微小RNA20b(miR-20b)和硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的调控机制.方法 人肝细胞L02购自通派(上海)生物科技有限公司.50只雄性成年SD大鼠,鼠龄9～10周,体质量275～300 g.细胞实验部分:采用棕榈酸(PA)诱导人肝细胞L02形成脂肪变性细胞;由油红O、Rh123染色依次检测各组细胞中脂质沉积和线粒体膜电位的变化;经miRNA生物芯片分析及聚合酶链式反应(PCR)实验确定LG的作用靶点.动物实验部分:大鼠被随机分为正常对照组(Normal组)、NAFLD组(Model组)、NAFLD+LG组(LG组)、NAFLD+LG+miR-20b-antagomiR 组(LG+antagomiR组)、NAFLD+LG+miR-20b-antagomiR+siR-NA-TXNIP组(LG+antagomiR+si组).高脂饲料连续喂养12周构建大鼠NAFLD模型;生化分析仪检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测大鼠肝组织中miR-20b和TXNIP的表达;JC-1染色检测大鼠肝组织细胞的线粒体膜电位的变化;油红O检测大鼠肝组织中的脂质沉积;Western blot检测各组大鼠肝组织中TXNIP、硫氧还蛋白还原酶(TRXR)、线粒体融合蛋白2(MFN2)、视神经萎缩蛋白1(OPA1)和脂滴包被蛋白2(PLIN2)的表达.结果 LG能明显降低PA诱导的L02细胞中脂滴沉积,升高其线粒体的膜电位;经miRNA生物芯片分析及PCR实验确定LG的作用靶点为miR-20b,双荧光素酶实验确定miR-20b靶向调控TXNIP的表达.LG能明显降低NAFLD大鼠血清中TC、TG的含量,升高肝组织中miR-20b、TRXR、MFN2、OPA1的表达及肝组织中的线粒体膜电位,降低肝组织中TXNIP和PLIN2表达及脂滴沉积.LG+antagomiR能部分逆转LG对肝组织的保护作用,LG+an-tagomiR+si能部分恢复药物这些作用,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 利拉鲁肽可以调控miR-20b的表达,靶向TXNIP的表达,改善NAFLD肝组织中线粒体的功能障碍,下调脂滴沉积.