MRI影像学参数变化与脊柱骨折患者术后功能恢复的相关性
Correlation between changes of MRI imaging parameters and postoperative functional recovery in patients with spinal fractures
摘要目的 研究MRI影像学参数变化与脊柱骨折患者术后功能恢复的相关性.方法 选择衡水市第四人民医院于2020年 1月至2023年1月收治的200例脊柱骨折患者,其中男性117例,女性83例;年龄43~68岁,平均年龄48.62岁;脊髓损伤节段胸椎78例,腰椎122例;高处坠落93例,重物压伤61例,交通事故46例.均接受常规经皮椎体成形术治疗,在术前和术后3个月接受MRI检查,根据术后3个月T2加权成像(T2WI)信号变化情况分为信号强度减少组、信号强度不变组和信号强度增加组.评估日本矫形外科协会(JOA)评分,比较3组患者治疗效果,以及治疗前后JOA评分、X射线指标变化情况.结果 术后3个月,T2WI信号强度减少者128例,信号强度不变者24例,信号强度增加者48例.治疗后JOA评分均明显增加,其中信号强度减少患者的变化值明显高于信号强度不变、信号强度增加患者[(25.27±1.12)分vs(24.34±1.17)分、(25.27±1.12)分vs(23.38±1.23)分.P<0.05].治疗后Cobb's角、椎体前缘高度、椎体后缘高度均明显增加,其中信号强度减少患者X射线指标均高于信号强度不变、信号强度增加患者[(4.27±1.12)° vs(6.88±1.28)°、(4.27±1.12)°vs(7.16±1.52)°,(91.78±7.46)mm vs(85.73±8.44)mm、(91.78±7.46)mm vs(84.67±8.14)mm,(95.53±6.68)mm vs(90.69±6.36)mm、(95.53±6.68)mm vs(88.74±7.23)mm.P<0.05].经治疗后,信号强度减少患者优良率明显高于信号强度不变、信号强度增加患者[87.50%(112/128)vs 70.83%(17/24)vs 66.67%(32/48)].结论 脊柱骨折功能恢复效果与MRI脊柱骨折处信号强度变化之间关联密切,其中T2WI信号强度降低患者的脊柱骨折功能恢复效果较佳.
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