换一批超声引导下一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性重症胆囊炎治疗中的应用
Application of ultrasound-guided one-step percutaneous transhepatic gallbladder puncture drainage in treatment of acute severe cholecystitis
摘要目的 探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果.方法 选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55～78岁,平均年龄67岁;病程42～64 h,平均病程55.77 h.行PTGD,统计视觉模拟量表(VAS)评分;对临床症状缓解患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC).比较其术前、术后第1天胆囊长径、胆囊宽径及术前、术后第1天、术后第3天感染指标变化;分析患者术后第1天、第2天、第3天腹痛缓解率;分析患者术后并发症发生情况.结果 30例患者均一次性穿刺置管成功.术后第1天、第2天、第3天患者腹痛症状缓解率分为86.7％(26/30)、96.7％(29/30)和100.0％(30/30).其中26例患者于术后5～6周后行LC.患者术后第 1天胆囊长径、胆囊宽径均较术前减小[(76.58±8.62)mmvs(105.35±14.84)mm、(28.71±5.29)mm vs(41.25±3.41)mm.P＜0.05].患者最高体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU％)、C反应蛋白(CRP)水平及VAS评分在术后第1天、术后第3天均较术前下降,且术后第3天低于术后第1天(P＜0.05).术后出现1例发生引流管脱管,1例胆汁引流不畅,但均未出现出血、胆汁漏、血气胸等严重并发症.结论 在ASC的治疗中,采用超声引导下一步法行PTGD治疗可以减轻患者疼痛,改善炎症指标,降低术后并发症的发生.
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关键词
超声引导一步法经皮经肝胆囊穿刺引流术急性重症胆囊炎治疗效果ultrasound-guidedone-step methodpercutaneous transhepatic gallbladder drainageacute severe cholecystitiscurative effects
分类号
R657.41（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.13339/j.cnki.sglc.20241023.005
发布时间
2024-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
西藏自治区自然科学基金组团式援藏医学项目（XZ2024ZR-ZY072）
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