摘要目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)患者弗林蛋白酶(Furin)、肿瘤生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)水平及Furin基因P1启动区r2071410 C/T位点多态性,并探讨其与深圳地区GDM的易感性.方法 选择2021年10月至2024年3月GDM确诊患者116例(GDM组),年龄21～45岁,平均年龄28.23岁;孕前身体质量指数18.54～26.13 kg/m2,平均身体质量指数21.66 kg/m2;产次0～2次,平均产次0.34次;采血孕周24～26周,平均采血孕周24.73周.同期口服葡萄糖耐量试验正常孕妇89例(对照组),年龄20～46岁,年龄28.71岁;孕前身体质量指数19.82～27.34 kg/m2,平均身体质量指数21.86 kg/m2;产次0～3次,平均产次0.32次;采血孕周24～27周,平均采血孕周25.06周.采用酶联免疫吸附分析法检测Furin、TGF-β、VEGF及SerpinB1水平,并采用葡萄糖氧化酶法和化学发光免疫法测定空腹血糖(FPG)和胰岛素(Ins)水平,计算HOMA-IR.同时用反转录-实时荧光定量聚合酶链式反应法分析Furin基因P1启动区r2071410 C/T位点多态性.结果 GDM组Furin、TGF-β、VEGF 及 HOMA-IR 水平[(183.39±56.17)pg/mL、(25.05±5.46)ng/L、(29.30±6.21)ng/L 及 3.65±0.76]明显高于对照组[(61.42±15.83)pg/mL、(12.49±2.52)ng/L、(11.52±3.28)ng/L 及 1.82±0.34],而 SerpinB1 水平[(41.38±9.35)μg/L]明显低于对照组[(72.47±15.69)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析,Furin与TGF-β、VEGF 及 HOMA-IR 水平呈正相关,而与 SerpinB1 水平呈负相关(r=0.640 2、0.715 4、0.782 6、-0.716 3,P＜0.05);GDM组TT基因型和T等位基因频率分别为50.86％和60.78％,明显高于对照组8.99％和19.10％,而CC基因型和C等位基因频率分别为29.31％和39.22％,明显低于对照组70.79％和80.90％,差异有统计学意义(P＜0.05);但CT基因型(19.83％vs20.22％)差异无统计学意义(P＞0.05);不同基因型GDM患者Furin水平差异有显著统计学意义(P＜0.001),其中 TT 基因型 Furin 水平(253.75 pg/mL±71.42 pg/mL)明显高于 CC 和 CT 基因型(106.28 pg/mL±25.74 pg/mL,116.89 pg/mL±30.12 pg/mL),差异有显著统计学意义(P＜0.01),但CC与CT基因型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Furin、TGF-β、VEGF及HOMA-IR水平在GDM患者血清中明显升高,而SerpinB1水平明显降低,且互相之间存在密切关系.同时Furin基因P1启动区r2071410 C/T位点基因突变呈多态性,且不同基因型Furin水平存在很大差异,可能与深圳地区GDM发病密切相关.