摘要目的 探讨玻璃体切割术(PPV)结合扩大的内界膜剥离术(ILMP)对高度近视(HM)黄斑裂孔患者症状改善情况及黄斑区结构功能变化的影响.方法 选择2020年4月至2022年4月在黄河三门峡医院接受PPV结合扩大的ILMP治疗的80例HM黄斑裂孔患者,其中男性36例,女性44例;年龄38～72岁,平均年龄54.6岁;屈光度-7.0～-15.5 D,平均屈光度-12.3 D.观察术前和术后1个月、3个月、6个月和12个月时裂孔闭合率、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区中心凹厚度(CMT)、黄斑区视网膜神经上皮层(RNFL)厚度、黄斑区视网膜色素上皮层(RPE)厚度、黄斑区光感受器层厚度(PRLT)、黄斑区外核层(ONL)厚度、黄斑区外节层(OPL)厚度、黄斑区内节层(IPL)厚度、黄斑区内核层(INL)厚度、黄斑区神经纤维层(NFL)厚度和黄斑区微囊样改变(MCC)发生率.结果 80例HM黄斑裂孔患者中,76例(95％)在术后12个月时实现了裂孔闭合,4例(5％)未闭合.与术前相比,两组术后1、3、6、12个月BCVA、CMT均有显著降低(P＜0.05).与术前相比,术后各时间点的RNFL厚度、RPE厚度、PRLT、ONL厚度、OPL厚度、IPL厚度、INL厚度和NFL厚度均有不同程度的增加(P＜0.05),其中RNFL厚度、RPE厚度和PRLT在术后1个月时达到峰值[(24±5)μm、(18±4)μm、(35±7)μm].随后逐渐下降,但仍高于术前水平;ONL厚度、OPL厚度、IPL厚度、INL厚度和NFL厚度在术后3个月时达到峰值[(44±9)μm、(23±5)μm、(37±8)μm、(40±9)μm、(26±6)μm].随后逐渐下降,但仍高于术前水平.与术前相比,术后1、3、6、12个月MCC发生率均有显著降低(P＜0.05),其中在术后12个月时最低(闭合组13.2％,未闭合组34.2％).结论 PPV结合扩大的ILMP对HM黄斑裂孔患者具有较高的裂孔闭合率和视力改善效果,同时能够促进黄斑区视网膜各层结构功能的恢复和改善,减少MCC的发生.