摘要目的 探讨多参数超声在评价急性期冻结肩前部病变中的超声特点,并验证其与临床症状的相关性,为临床诊断和治疗决策提供量化、可行的超声评价方法.方法 选择2023年11月至2024年12月在南京中医药大学附属医院就诊的76例患者,其中男性28例,女性48例;年龄40～60岁,平均年龄50.97岁;身体质量指数(BMI)16.20～29.76 kg/m2,平均BMI 22.94 kg/m2.将全部患者按是否为冻结肩分为冻结肩组(FZ组)(n=39)和健康对照组(n=37).通过常规灰阶超声、剪切波弹性成像与能量多普勒(CPI)多参数检查与分析,测量最大外旋位喙肱距(CHD-MER)、正中位喙肱距(CHD-N)、喙肱间距外旋率(CHD-R)、肩袖间隙处喙肱韧带厚度(CHL-RCI)、喙突基底部喙肱韧带厚度(CHL-BCP)、喙肱韧带杨氏模量(CHL-S)、肱二头肌长头腱积液(BTLE)和喙突下脂肪垫血流信号(SFP-SQS),分析两组间超声参数差异性,评估FZ组超声参数与SPADI评分的相关性.使用二元Logistic回归模型评估各超声参数的诊断效能,并构建联合评分体系.结果 与健康对照组相比,FZ 组 CHD-MER[(38.64±5.25)mm vs(46.72±4.51)mm]与 CHD-R[(0.17±0.12)vs(0.37±0.17)]均显著降低(P＜0.05),提示冻结肩患者在肩关节外旋时喙肱间隙的动态扩张能力显著受限.FZ组CHL-RCI[(1.15±0.22)mm vs(0.99±0.24)mm]和 CHL-BCP[(2.26±0.38)mm vs(1.98±0.42)mm]均显著高于健康对照组(P＜0.05),且CHL-BCP与SPADI评分呈中等程度正相关(R=0.457,P＜0.05).基于CHD-MER、CHL-RCI和CHL-BCP构建的联合评分的受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)可达0.974,显著高于单一最佳指标CHD-MER的AUC(0.880,P＜0.05).当以9.08为截断值时,该联合评分诊断冻结肩的灵敏度和特异度分别为95.0％和97.0％.此外,SFP-SQS评分在FZ组和健康对照组之间存在显著差异,FZ组0分、1分、2分分别为13例(33.3％)、15例(38.5％)和10例(25.6％),3分为1例(2.6％),而健康对照组均为0分(37例,100.0％).结论 基于超声多参数联合评价冻结肩前部肩关节的评分体系在急性期冻结肩的诊断中具有较高的准确度和可操作性,为临床提供了一种简便且高效的早期诊断和治疗决策的量化评价工具.