摘要目的 探讨无自发性早产史孕妇发生早产相关危险因素并构建预测模型.方法 选择南京鼓楼医院集团宿迁医院183例妊娠孕妇,年龄25～40岁,平均年龄29.78岁;体质量50～80 kg,平均体质量67.79 kg;孕龄20～28周,平均孕龄24.57周.经会阴测量宫颈所得二维及弹性参数,基于单因素分析筛选有意义指标,随后纳入多因素Logistic回归分析,构建无早产史孕妇早产预测模型,绘制受试者工作特性(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线评估模型预测效能.结果 最终64例孕妇发生早产(早产组),119例孕妇未发生早产(足月组).早产组宫颈长度(CL)、宫颈内口(a)弹性模量低于足月组,宫颈角(UCA)则高于足月组[(25.72±3.48)cm vs(29.71±3.80)cm、(6.25±1.02)kPa vs(7.52±1.13)kPa、(104.38±7.01)°vs(96.80±6.70)°.P均＜0.05].早产组宫颈外口(b)弹性模量低于足月组[(6.48±0.98)kPavs(6.70±0.95)kPa.P＞0.05].单因素分析显示,CL、UCA、a弹性模量为早产独立危险因素.多因素分析调整矫正后得到预测公式Logit(P)=0.288 × CL-0.206 × UCA+1.289 × a弹性模量+4.490,构建列线图.此模型ROC曲线下面积为0.939,校准曲线显示Hosmer-Lemeshow拟合度良好(x2=10.697,df=8,P=0.219),临床决策曲线显示该模型具有较好的临床收益,其诊断效能为87.4％.结论 UCA、a弹性模量、CL是无早产史孕妇发生早产独立危险因素.利用经会阴宫颈双模态超声参数构建预测模型对无早产史孕妇有较好的预测效能及临床使用价值.