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不同配准视野对宫颈癌放射治疗患者摆位误差的影响研究

Impact of different field of view registration on set-up error of patients with cervical cancer radiotherapy

摘要目的 通过不同配准视野(FOV)对宫颈癌放射治疗患者摆位误差进行测量,探讨宫颈癌放射治疗患者摆位验证配准技术.方法 选择2023年7月至2024年2月收治的宫颈癌放射治疗患者68例,年龄32~75岁,平均年龄62岁;身体质量指数(BMI)15.1~34.0 kg/m2,平均BMI 24.5 kg/m2;膀胱尿容量252~573 mL,平均膀胱尿容量396 mL.患者分别以主动脉旁淋巴结野(PALN)与盆腔野(Pelvic)为FOV进行摆位配准,得出摆位误差大小及偏移方向,比较不同配准FOV的摆位误差大小及偏移方向差异.结果 以PALN为FOV进行配准:X、Y、Z轴向平移误差均值分别为2.64 mm(32.35%左侧偏移、66.18%右侧偏移)、3.00 mm(55.88%头侧偏移、41.18%脚侧偏移)、2.03 mm(54.41%腹侧偏移、45.59%背侧偏移),X、Y、Z轴向旋转误差均值分别为1.01°(38.24%顺时针旋转、47.06%逆时针旋转)、0.84°(33.82%顺时针旋转、60.29%逆时针旋转)、0.84°(45.59%顺时针旋转、39.71%逆时针旋转).以Pelvic为FOV进行配准:X、Y、Z轴向平移误差均值分别为2.39 mm(33.82%左侧偏移、66.18%右侧偏移)、3.15 mm(60.29%头侧偏移、38.24%脚侧偏移)、1.60 mm(55.88%腹侧偏移、41.18%背侧偏移),X、Y、Z轴向旋转误差均值分别为1.07°(52.94%顺时针旋转、42.65%逆时针旋转)、0.82°(35.29%顺时针旋转、61.76%逆时针旋转)、0.86°(42.65%顺时针旋转、51.47%逆时针旋转).不同配准FOV摆位误差大小比较,平移误差X、Z轴方向,差异有统计学意义(P<0.05);不同配准FOV摆位误差方向差异比较,在X轴旋转方向,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌放射治疗摆位误差验证时,仅以PALN或Pelvic来进行配准,不但会导致治疗精度下降,而且会导致靶区边缘的剂量不足.在日常治疗时应结合PALN、Pelvic进行配准,防止靶区边缘误差超限值,提高放射治疗精度.

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