摘要目的 比较医用直线加速器的数字化标注与传统真空垫上画线标注两种定位方式在体部真空垫固定放疗摆位误差上的差异,并评估其对治疗精度的影响.方法 选择行调强放射治疗的20例真空垫固定患者,其中男性8例,女性12例;年龄41～72岁,中位年龄57岁;乳腺癌8例,肺癌5例,直肠癌4例,宫颈癌3例.对患者制作完真空垫后,在加速器治疗床上将患者摆到适当位置后,在激光灯下于身体上画上标记线,每例患者均进行两组标记.第一组是记录摆位完毕后床值进行数字化标注(数字化标注组),第二组是在第一组标记完后继续在激光灯标记下将患者身体上的标记线延长至真空垫上进行画线标记(真空垫画线标记组).在后期放射治疗中分别以两种标注摆位后分别进行扇形束CT(FBCT)扫描,将获取的FBCT图像与计划CT图像进行匹配,得到两组摆位在左右方向(X方向)、头脚方向(Y方向)、前后方向(Z方向)上误差差值,对差值进行对比分析并探讨其原因.结果 数字化标注组摆位误差为X方向(1.2±0.8)mm,Y方向(2.1±1.1)mm,Z方向(1.0±0.8)mm;真空垫画线标记组摆位误差为X方向(2.7±1.4)mm,Y方向(4.3±3.2)mm,Z方向(4.0±1.5)mm;两组摆位误差在X、Y、Z方向上差异均有统计学意义(P＜0.05).真空垫画线标记组偏移数值在3 mm以上的次数所占百分比为90％,其分布频率较高的数值范围是3～6mm,占86％;数字化标注组偏移数值在3 mm以上的次数所占百分比仅为28％,其分布频率较高的数值范围是1～4 mm,占92％.两组测量数据比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).真空垫画线组摆位误差随着时间变化是不平稳的,而数字化标注组随着时间序列变化是平稳的.结论 在临床实践中使用加速器放射治疗时可以考虑优先采用数字标记方式进行真空垫固定的放射治疗.