摘要目的 通过建立桡动脉有限元模型,从血流动力学和血液流变性质推测中医滑脉的形成机制.方法 桡动脉网络的建模数据来源于天津市肿瘤医院就诊的1例50岁男性上肢计算机断层扫描动脉造影图像,利用Mimics 21.0进行动脉结构三维重构,利用CAD 2018对三维模型进行优化,生成桡动脉几何模型.提取寸口处附近的血管段作为研究对象,使用COMSOL Multiphysics进行建模与仿真,将动脉、血液和与动脉接触的外周组织生成装配体并实施合理的网格划分,以桡动脉近心端为入口输入一个平脉脉搏信号,桡动脉末端设置探针,监测血流速度和血管壁径向位移变化.通过改变模型中的血液黏度、平均动脉压、血管壁杨氏模量及外周组织杨氏模量的参数,观察脉图由平脉向滑脉的演变趋势.采用线性回归分析的方法,评估上述参数对脉图特征参数的影响.结果 流场分析表明,入口处血压呈现峰值,随着脉搏波的传播,血液对管壁的压力逐渐降低,血管壁径向位移的变化趋势与压力变化保持一致.血液在管腔中心的区域表现出较高的流速,在流经动脉中相对狭窄的区域时,流速显著增强.在模型中,血液黏度与血流速度成反比,对血管壁的径向位移的影响并不显著,平均动脉压、血管壁杨氏模量和外周组织杨氏模量与血管壁径向位移显著相关.通过线性回归分析发现,平均动脉压在70~100 mmHg与h1、h5呈正相关(P<0.05);血管壁杨氏模量与h1、h5呈负相关(P<0.05);外周组织杨氏模量与h1、h5呈负相关(P<0.05),且与h4/h1呈正相关(P<0.05).结论 在模型中,平均动脉压、血管壁杨氏模量、外周组织杨氏模量与滑脉的脉图要素具有较高相关性,是导致脉图向滑脉转变的重要因素.
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