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静脉-动脉体外膜肺氧合辅助心源性休克治疗的规范化管理策略与技术进展

Standardized management strategies and technological advancements in veno-arterial extracorporeal membrane oxy-genation(VA-ECMO)for assisted cardiogenic shock therapy

摘要心源性休克(CS)是一种以组织低灌注为特征的急危重症,需要尽早解决潜在病因并提供循环支持.静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)通过机械循环支持恢复组织灌注,已成为难治性CS的重要救治手段.文章系统梳理VA-ECMO的血管入路选择、抗凝管理、并发症防控及最新技术进展(如双泵头ECMO系统、磁悬浮离心泵、便携式ECMO设备的应用,以及AI辅助决策系统在参数优化中的探索),强调规范化操作对改善预后的重要性.VA-ECMO通过精准的血管入路选择、目标导向抗凝、多器官功能保护及全面且规范化管理,显著改善CS患者预后.但是如何及何时进行左心室卸载仍缺乏明确定义,且ECMO撤机流程尚未标准化.未来需探索AI辅助决策系统在ECMO参数优化中的应用.

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