摘要目的 探讨肝脏脂肪变性分析参数(LiSA)在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)中的价值.方法 选择经超声引导下肝组织活检明确诊断的MAFLD患者,其中男性49例,女性52例;年龄18～56岁,平均年龄28.95岁;身体质量指数(BMI)29.70～78.10 kg/m2,平均 BMI 41.65 kg/m2;体表面积(BSA)1.85～2.97 m2,平均 BSA 2.34 m2.患者分为轻度(S1)、中度(S2)、重度脂肪变性(S3)3组,均行LiSA和受控衰减参数(CAP)检测.比较各组间临床资料、LiSA、CAP之间的差异.分析LiSA与CAP及临床资料指标的相关性.使用受试者工作特性(ROC)曲线评估LiSA对不同程度MAFLD的诊断效能.结果 根据肝活检病理诊断结果分为S1 31例、S2 37例、S3 33例.随着肝脏脂肪变性程度的升高,LiSA与CAP逐渐升高,差异有统计学意义[LiSA:268(247,308)dB/m vs 344(314,356)dB/m vs 367(348,391)dB/m;CAP:(322.45±24.79)dB/m vs(342.38±26.51)dB/m vs(350.48±23.52)dB/m](P＜0.05).相关性分析显示,LiSA 与肝脏脂肪变性程度和 CAP 均呈正相关(r=0.667、0.512,P＜0.001).LiSA 和 CAP 诊断 S1、S2、S3 的曲线下面积分别为 0.876、0.528、0.833和0.749、0.526、0.713.诊断性试验显示,LiSA在诊断S1、S3级肝脏脂肪变性的诊断效能要优于CAP(Z=2.333、2.092,P＜0.05),在诊断S2肝脏脂肪变性,二者之间差异无统计学意义(Z=0.041,P＞0.05).结论 LiSA能无创定量评估肝脏脂肪变性程度,有着良好的临床应用价值.