摘要目的 对比分析非均整(FFF)模式下Acuros XB(AXB)算法与各向异性解析算法(AAA)在宫颈癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)中的剂量学差异,探讨其临床适用性.方法 选取 15 例宫颈癌术后患者,年龄 46～75 岁,中位年龄 62岁;病理类型为 13 例鳞状细胞癌,2 例腺癌.在Eclipse16.1 计划系统设计VMAT-FFF计划,分别应用AXB算法与AAA计算剂量,对比靶区剂量、适形度(CI)、均匀性(HI)、危及器官(OAR)受量及正常组织低剂量暴露(V1～V40).结果 AXB算法与AAA的靶区Dmax、Dmean、D2%、D50%差异有统计学意义[(5377.07±21.84)cGy vs(5322.22±23.91)cGy、(5086.07±5.22)cGy vs(5077.49±7.34)cGy、(5191.01±10.47)cGy vs(5169.13±14.30)cGy、(5087.33±5.62)cGy vs(5079.59±7.67)cGy.P<0.05],AXB算法所得CI(0.920 0±0.003 4 vs 0.917 2±0.002 2.P<0.05)及OAR的V50 预测值显著高于AAA[膀胱:(22.63±7.33)%vs(22.11±7.05)%;直肠:(24.33±5.55)%vs(23.24±5.39)%.P<0.05],但HI较差(0.0450±0.0029 vs 0.0409±0.0034.P<0.001).AAA计算的正常组织V1 和V5 较AXB算法显著更高[(73.70±7.02)%vs(72.37±7.06)%、(53.47±6.68)%vs(53.27±6.71)%.P<0.05],其余V10～V40 差异无统计学意义(P>0.05).结论 AXB算法更适用于需精准保护OAR的宫颈癌VMAT-FFF计划,而AAA在靶区HI上更具优势.临床应根据治疗需求优化算法选择.