摘要目的 观察对称负重式坐站转移训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能、生活自理能力及运动耐力的影响.方法 选择 80 例脑卒中偏瘫患者,其中男性 44 例,女性 36 例;年龄 43～75 岁,平均年龄 63.15 岁;病程 2～24 周,平均病程10.20 周;偏瘫侧别,左侧 46 例,右侧 34 例;身体质量指数 18.5～29.0 kg/m2,平均身体质量指数 24.05 kg/m2.采用随机数字表法分为两组,即常规组(常规康复训练加用视觉反馈吸气肌训练干预)40 例和联合组(在常规康复训练基础上加用对称负重式坐站转移训练干预)40 例.两组给予控制血压、营养神经等常规内科治疗,并同时施行常规康复训练.常规组加用视觉反馈吸气肌训练干预,每次训练持续 1h,每天进行 1 次,每周 5 次.联合组在常规康复基础上加用对称负重式坐站转移训练干预,每次训练 40 min,每天 1 次,每周 5 次,两组均连续干预 6 周.比较训练前后坐站转移稳定性、到达目标百分比、吸气肌功能[最大吸气压力(MIP)、能量、吸气流速峰值(PIF)]、压力中心移动轨迹、负重对称性、Berg 平衡量表(BBS)评分、6 min步行距离(6MWT)、改良Barthel指数量表(MBI)评分差异.结果 训练前后比较,常规组与联合组人体重心点在矢状面的最大摆动幅度(COGX)、到达目标百分比升高,从站到坐时间、负重对称性、从坐到站时间降低(P<0.05).联合组训练 6 周后COGX[(4.21±0.52)cm]、到达目标百分比[(88.87±7.39)%]较常规组更高[COGX(2.85±0.41)cm、到达目标百分比(79.41±6.55)%],从站到坐时间[(4.18±0.77)s]、从坐到站时间[(3.79±0.62)s]、负重对称性[(1.22±0.34)%]较常规组更低[从站到坐时间(4.86±1.02)s、从坐到站时间(4.22±0.79)s、负重对称性(1.51±0.46)%](P<0.05).训练前后比较,常规组与联合组前后和左右运动幅度标准差、前后和左右平均运动速度降低,联合组训练 6周后前后和左右运动幅度标准差分别为(2.57±0.51)和(2.41±0.45)、前后和左右平均运动速度分别为(5.33±1.21)mm/s和(3.36±1.09)mm/s,较常规组更低[前后和左右运动幅度标准差分别为 3.03±0.67 和 2.98±0.67、前后和左右平均运动速度分别为(6.03±1.54)mm/s和(4.23±1.45)mm/s](P<0.05).训练前后比较,常规组与联合组BBS评分、MBI评分、6MWT升高,联合组训练 6 周后BBS评分[(51.63±4.23)分]、MBI评分[(58.74±6.33)分]、6MWT[(389.85±18.64)m]较常规组更高[BBS评分(43.78±5.14)分、MBI评分(50.14±5.26)分、6MWT(363.65±21.02)m](P<0.05).结论 对称负重式坐站转移训练可促进脑卒中偏瘫患者平衡功能的恢复,提高生活自理能力,增强运动耐力.