机械通气呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响

Influence of mechanical ventilation and ventilator pipeline humidification mode on patients with ventilator associ-ated pneumonia

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摘要[目的]探讨两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响，为预防机械通气病人呼吸机相关性肺炎提供参考依据。[方法]将206例建立人工气道机械通气28 d 以上病人随机分为观察组106例与对照组100例，对照组使用一次性普通型无加热丝的呼吸机湿化管道系统，观察组使用一次性密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统。两组机械通气病人呼吸机湿化管道系统分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较呼吸机相关性肺炎的发生情况，观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。[结果]两组机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较差异有统计学意义(P <0.01)，两组第14天、第21天、第28天呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)，两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统的湿化效果更符合人体的生理要求，能保证机械通气的湿化质量，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减轻护士工作量。