摘要[目的]对孕期行盆底肌训练(PFMT)干预初产妇尿失禁的有效性进行Meta分析.[方法]计算机检索CBM、VIP、CNKI、Wan Fand Datal、PubMed、EBsco、Web of Science数据库纳入孕期行PFMT与常规护理预防或治疗初产妇尿失禁的临床随机对照试验,在对纳入文献研究的偏倚风险进行评估后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.[结果]纳入14篇文献,共4 954例病人.Meta分析结果显示:孕期行PFMT可以有效干预初产妇尿失禁的发生,但进一步亚组分析表明,针对不同人群,孕期行PFMT的干预效果也有所差异.对于孕期未发生尿失禁的初产妇,孕期行PFMT(预防)可以降低妊娠晚期和产后0～3个月尿失禁的发生率[妊娠晚期RR=0.17,95％CI(0.03,0.95),P=0.04;产后0～3个月RR=0.52,95％CI(0.38,0.70),P＜0.000 1].而对于孕期已发生尿失禁的初产妇,孕期行PFMT(治疗)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对于混合人群(部分有尿失禁的初产妇),孕期行PFMT可以预防或治疗其在妊娠晚期、产后0～3个月和产后3～6个月的尿失禁[妊娠晚期RR=0.78,95％CI(0.71,0.85),P＜0.000 01;产后0～3个月RR=0.67,95％CI(0.55,0.80),P＜0.000 1;产后3～6个月RR=0.66,95％CI(0.52,0.84),P=0.000 8].[结论]孕期行PFMT在初级预防和防治混合人群妊娠晚期及产后早期尿失禁方面是有一定效果的.但目前还没有足够的证据证明孕期行PFMT对已发生尿失禁的初产妇有治疗效果.今后仍有待于高质量尤其是大样本、多中心的随机对照试验以增加论证强度.