持续体重干预对慢性充血性心力衰竭心功能及生活质量的影响

Effect of continuous weight intervention on cardiac function and quality of life in patients with chronic congestive heart failure

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摘要[目的]观察真实世界中持续体重干预对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能及生活质量的影响.[方法]将2016年6月-2017年2月纳入的103例CHF病人随机分为干预组(52例)和对照组(51例),对照组出院前给予用药指导,干预组出院前发放《体重干预实施手册》,实施体重监测、有氧运动、平衡饮食等干预措施,出院后给予微信群随访指导,每季度开展团体健康教育,12个月后,比较两组病人超声心动图指标、血清学标志物及明尼苏达心衰生命质量评分(MLHFQ)改变情况.[结果]干预结束后,干预组和对照组纳入分析有效病例数分别为43例、46例;干预后干预组左心室射血分数(LVEF)升高数值(6.2±2.6)％显著高于对照组(5.1±2.2)％(P＜0.05);干预组血清ln(NT-proBNP)(1.26±0.41)pg/mL、Gal-3(6.8±2.3) ng/mL下降数值均显著优于对照组(1.05±0.34) pg/mL、(5.6±1.5)ng/mL (P＜0.05);干预组MLHFQ评分下降数值(10.2±3.6)分显著高于对照组(6.4±2.8)分;干预组12个月内再入院次数(0.85±0.33)次显著低于对照组(1.11±0.51)次(P＜0.05);干预组LVEF影响因素分析显示:体重监测依从性(部分依从OR=2.361;依从性好OR=2.824)、有氧运动依从性(部分依从OR=2.479;依从性好OR=3.277)是LVEF改善的促进因素(P＜0.05).[结论]对CHF病人开展持续体重干预有助于改善心功能、降低病人经济问题及提高生活质量,确保体重干预措施的依从性是真实世界中开展体重干预的难点.