飞秒激光小切口角膜微透镜取出术病人围术期焦虑变化趋势及其影响因素

Dynamic of perioperative anxiety in patients undergoing femtosecond laser small incision lenticule extraction and its influencing factors:a longitudinal study

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摘要目的:探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)病人围术期不同时间点心理体验的动态变化及影响因素.方法:选择郑州市某三级甲等医院视光中心就诊的SMILE 226例病人,采用一般资料和临床特征调查表、心理弹性量表、医学应对方式问卷、特质焦虑量表和状态焦虑量表在术前检查(T0)、手术当天(T1)、术后1 d(T2)、术后1周(T3)、术后1个月(T4)5个时间点纵向评估SMILE病人围术期焦虑状况,采用重复测量方差分析探讨焦虑的时间效应,相关性分析探讨每个时间点的相关因素,并采用广义估计方程探讨影响因素.结果:最终纳入病人 208例.SMILE病人围术期 5个时间点状态焦虑量表得分分别为(34.25±8.77)分、(38.22±9.25)分、(36.89±11.28)分、(34.04±11.02)分和(30.50±9.91)分.相关性分析结果显示,病人近视程度、与家人关系、屈服应对方式、心理弹性、焦虑特质在5个时间点皆与焦虑具有相关性,性别在T0、T1、T2、T4时间点与焦虑相关,而居住地只在T4时与焦虑相关.广义估计方程结果显示,性别、月收入、年龄、文化程度、居住地、既往手术史、心理弹性、屈服应对方式和焦虑特质为SMILE病人围术期焦虑的影响因素.结论:SMILE病人围术期焦虑呈先上升后下降趋势,影响因素在不同时间点表现不同,护士可针对不同时间点影响因素制订个性化护理措施,降低病人焦虑状况.