头颈癌病人身体意象障碍风险预测模型的构建及验证
Construction and validation of a risk prediction model for body image disturbance in patients with head and neck cancer
摘要目的:分析头颈癌病人发生身体意象障碍的危险因素,构建列线图预测模型,并验证模型的预测效果.方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—11月在太原市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、放疗科住院的头颈癌病人以及2022年7月-9月在太原市某肿瘤专科医院头颈外科住院的共 332例头颈癌病人作为研究对象,按照 7∶3的比例分为建模组(235例)和验证组(97例).依据治疗后是否发生身体意象障碍将建模组病人分为身体意象障碍组和身体意象正常组,通过Logistic回归分析探索身体意象障碍的危险因素,建立预测模型,绘制列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价模型的区分度、校准度.结果:332例头颈癌病人中,身体意象障碍发生率为37.05%;根据肿瘤分期、有无气管套管、功能状况得分、焦虑得分、领悟社会支持得分、消极应对得分6个影响因素构建预测模型.该模型在建模组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.897(P<0.001)和0.850(P<0.001),区分度良好;Hosmer-Lemeshow χ2值分别为7.828(P=0.348)和5.409(P=0.610),校准度较好.结论:构建的预测模型效果良好,可为临床医护人员评估头颈癌病人发生身体意象障碍的风险、进行早期干预提供参考.
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