预防老年病人跌倒并减少跌倒损伤的循证护理实践
Evidence-based nursing practice for preventing falls and reducing fall-related injuries in older patients
摘要目的:基于加拿大安大略省注册护士协会《预防跌倒和减少跌倒损伤(第四版)》临床实践指南,依据知识转化框架,构建适合我国老年病人的预防跌倒和减少跌倒损伤策略,并应用于临床验证其效果.方法:将指南推荐意见进行本土化、适用性分析后确定6条证据,制订审查指标11项,进行基线审查并分析促进和障碍因素,并基于基线审查结果设计6项干预策略.比较证据应用前后老年病人跌倒发生率、跌倒损伤率、护士跌倒预防相关知识水平、病人及照顾者跌倒风险防范意识、住院满意度及各审查指标的执行情况.结果:证据应用后,老年病人跌倒发生率由每年的0.44%降至0.02%(P<0.01);护士跌倒预防相关知识水平提升(P<0.01),病人及照顾者跌倒风险防范意识增强(P<0.05);除审查指标"评估跌倒风险时机正确"外,其余审查指标的执行率均提升至100%,形成规范化护理工作流程.结论:基于《预防跌倒和减少跌倒损伤(第四版)》指南的循证护理实践可降低病人跌倒及跌倒损伤发生率,提高护士跌倒预防相关知识水平,增强病人及照顾者跌倒风险防范意识,规范护士跌倒评估及干预工作.
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