换一批ICU多发伤青少年病人创伤后应激障碍的潜在剖面分析及影响因素
Potential profile analysis and influencing factors of post-traumatic stress disorder in adolescent patients with multiple injuries in the ICU
摘要目的:探讨重症监护室(ICU)多发伤青少年病人创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及潜在类别,并分析不同类别病人创伤后应激障碍的特征差异.方法:选取2022年1月—2023年9月郑州市某三级甲等医院综合ICU收治的304例多发伤青少年病人为研究对象,采用创伤后应激障碍清单-平民版(PCL-C)在转出ICU 1个月时对病人进行评估.对ICU多发伤青少年病人的PTSD症状特征进行潜在剖面分析,并通过无序多分类Logistic回归分析识别其潜在类别的影响因素.结果:ICU多发伤青少年病人PTSD发生率为51.6%,PCL-C得分为(48.26±4.73)分,PTSD症状特征分为3个潜在类别,即应激低发组(31.2%)、症状高发组(38.9%)和警觉性应激组(29.9%).症状高发组与应激低发组相比,未采用机械通气(OR=0.040,P=0.032)和未使用镇静药物(OR=0.049,P=0.043)的病人归于应激低发组概率更高,创伤严重程度(ISS)评分(OR=1.220,P=0.040)和急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.997,P=0.001)越高,归于症状高发组的概率越高.警觉性应激组和应激低发组相比,男性病人(OR=0.020,P<0.001)归于应激低发组概率更高,APACHEⅡ评分(OR=1.622,P=0.007)越高,归于警觉性应激组的概率越高.结论:ICU多发伤青少年病人PTSD症状存在异质性.性别、机械通气、使用镇静药物、ISS评分、APACHEⅡ评分是ICU多发伤青少年PTSD潜在类别的影响因素.临床医护人员应关注ICU多发伤青少年病人PTSD症状特征的异质性,对不同类别的病人给予针对性干预措施.
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关键词
重症监护室青少年创伤后应激障碍潜在剖面分析影响因素调查研究intensive care unit,ICUadolescentspost-traumatic stress disorder,PTSDpotential profile analysisinfluencing factorsinvestigation and research
栏目名称
DOI
10.12102/j.issn.1009-6493.2025.01.007
发布时间
2025-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省高等学校重点科研项目（22B320020）
郑州市社会科学调研项目（ZSLX20231874）
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