农村中老年高血压病人受教育程度在健康相关生命质量与卫生服务利用间的调节作用
Moderating effect of education level on health-related quality of life and health service utilization among middle-aged and elderly hypertensive patients in rural areas
摘要目的:了解农村中老年高血压病人健康相关生命质量与卫生服务利用的关系,探索受教育程度的调节作用.方法:选取2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库中的1 391例农村中老年高血压病人作为研究对象,提取数据库中农村中老年高血压病人基本信息、健康状况与功能信息,考察其卫生服务利用状况,根据数据库信息及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分结果评价其健康相关生命质量.分析健康相关生命质量对卫生服务利用的影响,探索受教育程度在二者间的调节作用,采用边际效应图对调节作用进行可视化展现.结果:1 391例农村中老年高血压病人中,有457例病人利用了卫生服务,卫生服务利用率为32.85%.农村中老年高血压病人EQ-5D的5个维度存在困难者占比分别为行动能力46.59%、自我照顾能力12.94%、日常活动能力19.34%、疼痛或不适68.51%、焦虑或抑郁38.82%,病人健康效用值为(0.952±0.085).多因素分析结果显示,健康效用值是农村中老年高血压病人门诊服务利用和住院服务利用的影响因素.校正混杂因素后的结果表明,受教育程度较高对健康相关生命质量与卫生服务利用关系中的调节作用较强.边际效应图显示,受教育程度高的农村中老年高血压病人卫生服务利用斜率较受教育程度低者小.结论:健康相关生命质量是影响农村中老年高血压病人卫生服务利用的重要因素,受教育程度在健康相关生命质量和卫生服务利用关系中具有调节作用.
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