离散选择实验在安宁疗护服务选择偏好中应用的范围综述
Application of discrete choice experiments in service selection preference of palliative care services:a scope review
摘要目的:系统回顾离散选择实验(DCE)应用于安宁疗护服务选择偏好的相关研究,为制定个性化的安宁疗护模式提供参考依据.方法:检索中英文数据库,检索时限为建库至2023年12月.对纳入文献的一般特征、属性与水平、分析模型、支付意愿和研究结果进行总结和分析.结果:最终纳入20篇文献,其中国外18篇、国内2篇,国内研究对象均为癌症晚期病人,国外研究对象更加多样,包括病人、照顾者、医务工作者等;国内DCE属性类别为症状管理、生活质量、生命时长、医疗卫生服务和成本,国外在此基础上增加了临床治疗、沟通交流和社会心理变化3个领域;现有DCE研究大多采用单个Logit模型进行数据分析,结果易受单一模型的局限性;研究结果显示病人更偏向在家中接受由专业安宁疗护医务工作者提供的全天服务.结论:我国DCE应用于安宁疗护服务选择偏好的相关研究较少,处于起步阶段.未来开展该领域相关研究时,应采用科学合理的方法设置属性水平、扩大研究对象与属性的范围及使用两种及以上的Logit模型进行分析,提高DCE的有效性与可信性.未来应从供需视角了解安宁疗护服务偏好,制订具有本土化特点的居家安宁疗护模式.
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